２０１０年１１月２２日インターフェロン第１９回目

２０１０年１１月２２日インターフェロン第１９回目

昨日は午後から再発確認の検査と治療だったため昼頃病院へ。
治療方針の相談の予定もあったため、夫と共に行く。

まず病院内で食事をとり、それから採血。
一旦受付に寄って造影MRIの承諾書を提出してから検査室へ。

造影MRIは検査の終盤に一旦ベッドをスライドさせて外に出て造影剤の注射をした後に再びベッドが戻って検査が再開されるのだが、
再開された直後に急に気分が悪くなってもどしそうになってしまう。
なんとかこらえて無事に終えることができたが、こんなことは初めてだったので焦った。
今まで何回も造影検査を受けてきて、食後でも気分が悪くなったことがなかったのだが、食後１時間（しかも今回は満腹だった）、はやはり危険なのだとわかった。

再び受付に戻り検温（36.8℃）の後、診察を待つ。


診察では、MRIの結果について説明を受ける。
５月のもの、前回のもの、比較してみても、やはり再発と考えていいだろうとのこと。

その上で今後の治療方針についていくつか案が示される。

（１）手術→これは腫瘍を全部摘出できる訳ではなく、現段階では症状緩和の意味合いが強いため、あまり症状が出ていない今回はすすめられない。
（２）放射線（ガンマナイフ、サイバーナイフ等）→私は既に治療で６０グレイを浴びているので、やるのであればガンマナイフ等での局所的な使用。しかも、手術同様腫瘍を全部殺す事は出来ないためすすめられない
（３）化学療法→テモダールの量・回数を増やす、他の抗がん剤（一部治験）を試す
（４）保険適用外の免疫療法→ワクチン療法
（５）保険適用外の化学療法→アバスチン、分子標的等

前回の診察時にも治療方針が変更になる可能性を知らされていたし、今年２月に治療方針で検討があった時とほぼ同じ状況で、その時に最後までワクチン療法にするかで悩んでいたので、今回はすんなりワクチン療法を選択することにした。
担当医も他の化学療法よりも副作用が少ない可能性が高い点、効果があると考えられる事例を幾つか確認している点、治療を受けられる環境の変化諸々含めて、前回よりもこの療法を勧めてきた。

仮に今から専門機関にワクチン療法を申し込んだ場合、
早くて来年１月から治療開始、予定では４ヶ月の治療なので５月で終了、
ワクチン療法と並行して今までの化学療法も行っていき、
テモダール３年目となる来年６月に画像や血液の検査をして評価を行い、
その後化学療法を継続するかどうかを決める予定。
ワクチン療法中も血液検査を行って骨髄抑制等をチェックしていく、とのこと。
（基本的には化学療法を全くやめられる可能性は低く、副作用が少なければできるだけ継続する方向性になるであろうとの事）

今回実施を検討しているワクチン療法は保険外診療となるため、今後の専門機関への連絡はこちらから直接行うこととなり、担当医は紹介状や助言での協力はしてもらうが治療の参加はしないという段取りを確認。


薬の処方は
エクセグラン、デパスが４週間分、
テモダール、カイトリルが５日分、
補中益気湯が１４日分

この日の血液検査の結果も問題なく、予定通り治療を行うことに。

１５：３０ロキソニン服用。
この日は治療室に移動せず、外来の処置室にて点滴治療。
血圧のみ測定。

１５：５５から点滴が始まる。
生理食塩水　→　インターフェロン３００万単位　→　生理食塩水の点滴。
この日は１時間１０分程度かけて行われた。

治療を終えたのが１７時過ぎで既に診療時間外…。
会計を済ませた後、薬の受け取りも時間外窓口まで取りに回らなければならず…。

すっかり疲れ果てて帰宅。

夜、母親に電話で報告。

この日もあまり頭痛や熱っぽさを感じなかったため、ロキソニンを服用せず早めに就寝。